髂胫束综合症症状包括：股骨外上踝或其周围的疼痛，以刺痛为主；跑步时疼痛加剧，尤其在下坡时。因为下坡时股四头肌(前方大腿肌肉)处于离心收缩状态，增加了肌肉负担，膝关节附近的筋膜所受的张力也增加；膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显；髋关节外展时力量降低；严重时，疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。
如何改善和治疗髂胫束综合征？
在治疗髂胫束综合征之前，通过步态分析可以深入了解身体代偿情况和导致髂胫束综合征的原因。首先应该明确近端或远端控制不足和肌肉薄弱的情况，然后通过手法或训练进行治疗，缓解症状的关键在于使局部肌肉组织的功能和张力恢复正常。
01
松解方法
通过手法松解以髂胫束为主的大腿外侧肌肉群，可以有效放松紧张的肌肉，迅速缓解疼痛症状。
1.手法松解阔筋膜张肌 -髂胫束
起点：髂前上棘、髂嵴前部
止点：经髂胫束附着于胫骨外侧髁
手法操作：
可用按压法、摩法，亦可用滚法，原则上从起点至止点应紧推慢移，同时寻找敏感区域或敏感点加以施法。
注意：切忌使用过重的手法，产生太剧烈的疼痛反而会使组织更加紧张。
2.髂胫束的拉伸方法
在髂胫束拉伸过程中，可以减少髂胫束与股骨表面的摩擦。
动作要点
Step1：站立位，两脚进行交叉，用一只脚使劲去别另一只脚，将重心转至一侧
Step2：让疼痛的腿部强迫性的内旋
Step3：保持该动作30-60秒（如感觉身体不适，可缩短时间，以身体无不适为宜）
02
运动训练
通过上述方法缓解疼痛后，还要通过训练建立机体的平衡，包括结构平衡、肌肉平衡、神经控制平衡等，从而使症状消失且不易复发，达到一种相对完美的状态。可以在康复师指导下，尝试下列训练：
1、平衡训练——单腿站立训练
加强臀中肌等骨盆稳定肌的控制能力，减轻髂胫束的压力，改善神经肌肉控制，纠正错误动作模式。
动作要点
Step1：站立位，将重心转至一侧
Step2：该侧下肢支撑身体，另一侧下肢屈髋45°，屈膝90°
Step3：保持该动作30-60秒（如感觉身体不适，可缩短时间，以身体无不适感为宜）
2.核心训练
侧链控制训练：核心稳定既可以减轻损伤的风险，也可以提高运动表现，侧链的训练对合理分担髂胫束压力尤为重要。
动作要点
Step1：侧卧位，用肘支撑撑起上半身
Step2：肘与同侧脚为两支点，将力量集中至臀部侧面，平缓地侧向抬起躯干
Step3：身体平直，保持该动作30秒（如感觉身体不适，可缩短时间，以身体无不适感为宜）
3. 强化训练：臀中肌训练
对臀中肌的强化，不仅可以有效减少髂胫束压力，还可以使步行更加稳健。不过要注意，肌肉强化要结合平衡控制训练才有持久效果。
动作要点
Step1：侧卧位，屈髋45°，屈膝90°
Step2：双脚并拢，髋部做髋外展动作，适当给予阻力或弹力带施于膝盖外侧上方（有疼痛者不建议立即开始强化训练，应先从平衡训练及核心训练开始）尽量保持躯干中立位，不随之旋转。
4. 髋内收训练（侧卧位）
动作要点
Step1：侧卧位，健侧膝屈曲并将足部平放于患肢前方，同时患肢伸直
Step2：尽可能抬高患肢，于最高位保持5秒，然后慢慢地放下患肢回到原来的位置
Step3：在提起下肢的时候，必须保持髋部稳定，此动作可重复20次（如感觉身体不适，可缩短时间，以身体无不适感为宜）
以上是缓解因运动造成的膝关节疼痛不适的一些方法，在日常生活中，为预防髂胫束综合征的复发，首先要定期进行充足的伸展活动，每周逐渐增加训练的时间或距离，不宜过急。运动可以增强我们的体魄，但一定要注意运动方式且不宜过量。（康复中心 关兴荣）
姓名:关兴荣
科室:康复中心
职称:康复治疗师
学历:硕士研究生
专业擅长:脑血管疾病康复，运动损伤康复，骨科术后康复，腰背、关节疼痛康复
门诊时间:周一至周五全天返回搜狐，查看更多